به گزارش شبکه اطلاع رسانی راه دانا؛ به نقل از کُردتودی، در میان انواع و اقسام بیمه ها، بیمه سلامت از اهمیت ویژه ای برخوردار است با توجه به اینکه با جان و سلامت و بهداشت مردم سر و کار دارد.
, شبکه اطلاع رسانی راه دانا, کُردتودی,,
بیمه های سلامت صرف نظر از قوانین متعددی که هر سازمان برای آن تعیین نموده است مسئول و عهده دار قسمتی از هزینه های درمانی افراد بیمه شده می باشند و به مثابه چتر حمایتی افراد خانوار می باشند.
,,
بالا بودن هزینه های درمان و پزشکی باعث شده که بیمه ها بخش قابل توجهی از هزینه ها را پوشش نداده و فرد بیمه شده مجبور به پرداخت آن شود.
,,
تعداد قابل توجهی بیمه سلامت با عناوین مختلف در کشور وجود دارد که دارای آیین نامه های مربوط به خود هستند و هر کدام بنا به صلاح دید خود و در نظر گرفتن منافع سازمان زیربط درصدی از پوشش هزینه ها را تعیین نموده اند.
,,
نکته قابل توجه این است که افراد بیمه شده بیمار به هنگام مراجعه به بیمارستان ها با وجود دارا بودن دفترچه های درمانی اما همچنان سهم قابل توجهی از هزینه ها را از جیب خود پرداخت می کنند.
,,
با وجود پرداخت ماهانه حق بیمه ها و شرایط محدود کننده ای همچون پرداخت به موقع آن که در صورت تاخیر، مشمول جریمه خواهد شد، افراد بیمه شده توقع دارند که بیمه نقش حامی خود را در مواقع اضطراری و نیاز برای آنان ایفا نماید اما متاسفانه بیمه ها تاکنون نتوانسته اند انتظارات افراد را برآورده کنند.
,,
مسئله ای که باید مسئولین مدنظر قرار دهند این است که افزایش تعداد بیمه ها در جامعه بدون آنکه نقش کامل خود را ایفا کنند نمی تواند مثمر ثمر باشد و در این میان بیشتر از آنچه که به کیفیت خدمات دهی بیمه ها توجه شود فقط در جهت افزایش کمیت آن اقدام شده است.
,,
با توجه به اینکه تمام مراکز بهداشتی خصوصی و بیشتر متخصصین در رشته های مختلف، طرف قرارداد با بیمه های مختلف نیستند، این موضوع باعث می شود بیمه شدگان با دایره محدودی از پزشکان متخصص مواجه شوند.
,,
از طرفی پس از مراجعه به پزشک، بیمار وارد مرحله گرفتن دارو می شود. علاوه بر اینکه دارو در کشور گران است، بیمه حاضر به پرداخت هزینه بسیاری از داروها نیست یا سهم کمی از آن را پرداخت می کند.
,,
در این میان بیمه تامین اجتماعی که گستره وسیعی از افراد جامعه کشور را تحت پوشش قرار داده است در ارائه خدمات درمانی و پوشش هزینه های پزشکی، نتوانسته است نقش حمایت گر خود را کامل ایفا نماید.
,,
متاسفانه در حال حاضر دفترچه بیمه تأمین اجتماعی در زمینه ارائه خدمات تبدیل به دفترچه ای اگر نگوییم بی خاصیت، بسیار کم خاصیت شده است که کمترین حمایت را از بیمه شده می کند.
,,
با در نظر گرفتن اینکه برقراری سلامت عمومی و جلوگیری از وخیم شدن بیماری ها، باعث صرفه جویی در هزینه های جامعه و دولت می شود لذا مسئولین دولتی باید گام های موثری را به منظور پوشش مناسب همه افراد جامعه تحت بیمه های درمانی، بردارند.
,,
پیشنهاد تجمیع بیمه ها که اخیرا مطرح شده است می تواند با تجمیع بیمه های متعدد و بی کیفیت در یک کانال و تبدیل به یک بیمه واحد که جوابگوی نیازهای بهداشت و درمان افراد بیمه شده باشد، گام موثری در بهبود وضعیت بیمه های درمانی در کشور باشد.
,انتهای پیام
]
ارسال دیدگاه